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都昌县人民医院产科急救中心成功抢救一例重度凶险胎盘早剥,重度先兆子痫孕妇

我要评论  2020/11/20 17:15:10   浏览次数:

2020年9月22日下午,患者程女士,由兄弟医院救护车急送入我院急诊科,随后立即转入妇产科。

董小红主任医师、张红霞副主任医师、熊丽琴副主任医师、刘丽平主治医师等急查看病人,护士长查国仙组织全科医护人员做好抢救工作,输氧、抽血、开放静脉通道、监测生命体征。患者神情淡漠,急性痛苦面容,板状腹,胎位不清,胎心未闻及,血压195/133mmHg,考虑孕32周,孕5产2,重度凶险性胎盘早剥,重度先兆子痫,急性胎儿宫内窘迫,凝血功能障碍?急性失血性贫血,患者生命垂危,命悬一线,转诊不能,时间就是生命,产科急救中心紧急启动重度凶险性胎盘早剥抢救预案。产科急救中心组长吴琦副院长、董小红副院长,医务科长欧阳映辉第一时间到场组织抢救,立即通知手术室、麻醉科、超声科、儿科、检验科、血库、ICU做好抢救准备,分工协作,争分夺秒。超声科成冰清主任行急诊床边B超示:重度胎盘早剥、胎心微弱。董小红副院长示:立即送入手术室,行急诊剖宫产术,17:25分张红霞、熊丽琴、江兰、余敏立即送病人进手术室行剖宫产术,麻醉科主任彭迪华、护士长曹萍带领全科医护人员投入抢救,17时31分黄勇医师快速成功实施麻醉,17时45分手术顺利娩出一名男婴,胎儿体重1500克,阿氏评分0分。陈亮医师紧急行气管插管、儿科袁秋生主任及妇产科刘仕珍副主任医师参与抢救;给予清理呼吸道、正压通气、胸外按压,60秒后患儿面色红润,有哭声,阿氏评分8分。术中见子宫胎盘卒中,整个子宫呈紫蓝色瘀斑,胎盘已剥离,宫腔大量血块,腹腔内大量淡红色血液溢出,张红霞、董小红、熊丽琴、余敏医师手术中紧急果断处理,娩出胎盘,清理宫腔内血块,按摩子宫,缩宫、输液输血《去白细胞红细胞悬液3U)、缝合,综合处治,18:45分术毕,送入ICU。

ICU科陈宏慈主任,王光华主治医师、张喜新护士长带领全科医护人员参与抢救。患者术后血压不稳定200-155/133-100mmHg,术中查凝血五项异常,纤维蛋白原0.4g/L,HB:69g/L,并给予锁骨下静脉置管监测中心静脉压,并输注红细胞悬液4U,冰冻血浆800ml,冷沉淀凝血因子10u,血小板10U,并给予解痉、降压、缩宫、抗感染等处置,患者病情逐日好转,生命体征渐平稳。2020-10-09日患者痊愈出院。

患者的抢救成功是大家团结一心,分秒必争,与时间赛跑和生命寒跑的结果,充分体现了都昌县人民医院产科急救中心在急危重症孕产妇抢救救治能力,充分展示了都昌县人民医院各科室技术精湛,团结协作的精神风貌。

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